Ватна нога, яка звисає, як не своя та болить? Знайомо? Біль у нозі може сигналізувати про серйозну патологію, таку як ускладнення грижі хребта - парезу.
Клінічні ознаки
Необхідність здійснити лікування парезу стопи після операції з видалення грижі хребта не рідкість, оскільки відбувається компресія нервових корінців спинного мозку в поперековій області (при більш важких та занедбаних станах виникає їх відмирання). Для цього стану існують характерні риси. Спочатку виникає різкий біль у спині, який поширюється по бічній поверхні стегна в ділянку нижче коліна та поступово досягає стопи. Наступним характерним симптомом є стихання болю, після якого виникає відчуття оніміння стопи. Далі розвиток симптоматики безпосередньо залежить від локалізації процесу ушкодження корінців СМ.
- При локалізації патологічного процесу в ділянці L5 корінець СМ, який іннервує м'язи, що відповідають за розгинання стопи, стає неможливим її підняття. У пацієнтів виникає необхідність високо піднімати ногу, що звисає (у протилежному випадку стопа буде волочитися по підлозі). Також відзначається симптом Цунга – при стоянні та ходьбі нога підвертається всередину, отже виникає ризик падіння (особливо це проявляється при ходьбі на п'ятах). Хворі не можуть ходити на підборах, зручнішим є жорстке взуття, яке тримає ногу і не дає йому обвисати. Також досить важко ходити сходами або сідати в машину, тому багато хто користується палицею для допомоги в цьому.
- При пошкодженні S1 корінця СМ відзначається симптом Чирея, при якому хворим важко натискати на педалі при керуванні автомобілем, а хода змінюється (хворий налягає на хвору ногу). Також при подібній поразці неможливо стояти «на шкарпетках».
Діагностичні методи та лікування парезу стопи від грижі
Перш ніж розпочати терапію необхідно здійснити низку діагностичних заходів, які не лише допоможуть у постановці діагнозу, а й встановити точну локалізацію процесу. Найбільш чутливим методом діагностики МРТ. Лікування пареза стопи при грижі хребта складається з комплексу різноманітних заходів, серед яких:
- Внутрішньосуглобові та паравертебральні блокади – золотий стандарт консервативної терапії, на якому базується лікування парезу стопи від грижі хребта.
- Блокада малогомілкового нерва також активно застосовується для усунення парезу стопи.
- ЛФК – метод, який допомагає відновити працездатність пошкодженої нижньої кінцівки.
- Масажі та мануальна терапія. За допомогою цих методів посилюється кровообіг та зменшується тонус м'язів. Це допомагає уникнути деформації нижніх кінцівок.
Дані методи націлені на усунення болю, зменшення набряку (у разі парезу після операції), зміцнення м'язів, нормалізацію трофіки тканин і м'язів і повернення рухових функцій стопи в повному розмірі. При дотриманні всіх правил лікування парезу стопи при грижі хребта дає хороші результати.
Самолікування може бути небезпечним для Вашого здоров'я. Довіртеся професіоналам!
Статтю перевірено:
Стоєв Г.М., лікар вищої категорії, понад 40 років досвіду, керівник.
