Біль у плечі – це неприємні відчуття, схожі з тяжкістю та здавлюванням, що виникають внаслідок появи та розвитку різних патологій та запалень як самого суглоба плеча, так і навколишніх систем та тканин. Наприклад, біль у плечі або зв'язці може з'явитися через ураження головки плеча, капсули, хрящів суглоба, м'яких тканин і безлічі інших факторів, але всі вони вимагають обов'язкового лікування. За характером больові відчуття в плечі можна розділити на ниючі, слабкі, систематичні або короткочасні, що розпирають суглоб плеча та інші. Іноді біль у плечі може посилюватися під час виконання звичайних рухів чи фізичних вправ розтягування зв'язок .
Поява неприємних і іноді дуже болючих відчуттів у зв'язках плеча може залежати від кліматичних умов і навіть від доби. Лікування болю вимагатиме проведення попередніх діагностичних досліджень, які зможуть встановити причину виникнення патології. Як діагностика для визначення лікування артрозу або артриту призначаються: комп'ютерна томографія суглоба, магнітно-резонансна томографія суглоба, ультразвукове дослідження суглоба, рентгенологічний знімок суглоба, пункція, різні лабораторні дослідження. Для запобігання посиленню стану запалення в плечі та його лікування рекомендовано іммобілізацію зв'язок плеча та руки, а також прийом знеболювальних препаратів проти запалення зв'язок (наприклад, НПЗЗ).
Причини болю в плечі або запалення зв'язок
Причини запалення в зв'язках плеча, які вимагають лікування суглоба, можуть змінюватись:
1) перенесені травми, які вимагають лікування – вивихи плеча чи суглоба, розтягнення зв'язок, удари, падіння на кінцівку. Травми плеча поділяються на спортивні, побутові чи одержані у вуличних умовах. Менш частим є отримання різних травм суглоба за умов виробництва, ДТП, при падіння з певної висоти. Результатом отримання травми плеча є: порушення цілісності шкірних покривів зв'язок плеча, набряклість, наявність синців. Але в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря по лікування, щоб уникнути розвитку запалення
Якщо було отримано удар у плече, то утворюється забій м'яких тканин. При отриманні удару больовий синдром у суглобі невиражений, потім поступово зменшується. Суглоб плеча функціонує без змін, але можливе деяке обмеження рухливості, набряклість невиражена. Такий стан запалення зв'язок потребує лікування у лікаря. У разі, якщо сталося падіння на руку, то може виникнути вивих, що супроводжується клацанням у тканинах та появою сильних больових відчуттів. У такому разі рухи повністю обмежуються, а сам суглоб деформується. Така ситуація потребує лікування у лікаря.
2) запалення м'яких тканин суглоба чи зв'язок. До нього можна зарахувати такі захворювання, як асептичний бурсит, тендиніт, синовіт, артроз, капсуліт. Усі вони вимагають обов'язкового лікування спеціаліста.
Капсуліт проявляється через локальне підвищення температури тіла та сильний тупий біль у плечі. Якщо капсуліт є інфекційним, то біль постійно посилюватиметься до такого ступеня, що може викликати серйозні порушення сну, він супроводжуватиметься підвищеною температурою тіла, сильною набряклістю, симптомами загальної інтоксикації. Якщо простий капсуліт перейде у хронічну форму, то біль поступово затихатиме. Не варто при цьому думати, що лікування не потрібне, все одно варто звернутися до лікаря.
Якщо через надмірні навантаження стався надрив обертальної манжети, то цей стан називається тендиніт і вимагає лікування. При виникненні тендиніту відчувається біль у плечі при відведенні:
- за спину - значить, пошкоджено підлопатковий м'яз і їй потрібне лікування;
- у бік – пошкоджений надостний м'яз і їй необхідне лікування.
Характер больових відчуттів при тендиніті може відрізнятися: тягнуть, помірні чи виражені.
3) Артрит характеризується появою больових відчуттів у плечі, що нарощують протягом кількох діб, у суглобі починає вироблятися ексудат, що призводить до збільшення ураженого місця. Артрит може стати наслідком перенесеної травми чи іншого патологічного стану. Якщо відбувається нагноєння випоту суглоба, то характер больових відчуттів дуже виснажливий, важкий, здатний негативно впливати на загальний стан хворого на артрит. Артрит суглоба потребує негайного лікування у лікаря.
4) неврологічні причини. Виникнення болю в плечі може бути пов'язане з артрозом або іншими захворюваннями шийного відділу хребта. Один з найбільш достовірних симптомом артрозу - відчуття прострілів, що іррадіюють на все плече. Іншими причинами болю в суглобі можуть бути схожі захворювання хребта, яким потрібне лікування артрозу або артриту.
- деформуючий спондильоз;
- грижі або протрузії;
- спондилоартроз та проблеми із суглобом, яким необхідне лікування.
Если больной замечает, что при нажатии на подключичную или надключичную область сустава возникает боль, то с высокой долей вероятности у него диагностируется верхний плексит.
Діагностика артрозу або тендиніту плеча
Якщо біль у плечі виник унаслідок отримання травми, то в такому випадку варто звернутися до лікарів-травматологів для правильного лікування суглоба. Якщо виникнення болючих відчуттів не пов'язане з перенесенням травми суглоба, то необхідна консультація ортопеда-травматолога для визначення правильного лікування суглоба при артриті або артрозі. Лікарі проведуть опитування та огляд, вивчать супутні симптоми, потім призначать діагностичні дослідження, які допоможуть визначити перебіг лікування артриту, артрозу, тендиніту, капсуліту суглоба серед яких:
- лабораторные анализы на выявление маркеров патологий, к примеру, если повышена скорость оседания эритроцитов, то возможно наличие ревматологических заболеваний сустава. При обнаружении онкологии диагностируется анемия и иные обменные нарушения, которые требуют незамедлительного лечения
- УЗИ. Проводится изучение околосуставных мягких тканей, при котором может быть выявлена дегенерация тканей, воспаление, артрит, артроз,тендинит или кровоизлияния. Данный вид диагностики позволяет видеть внутренние ткани плечевого сустава и назначать правильное лечение капсулита или тендинита.
- рентгенологическое исследование, которое проводится в одной или двух проекциях. Снимок позволяет заметить сужение суставной щели, деформацию контуров тканей, остеофиты и прочие поражения,такие как капсулит, тендинит и артроз. С его помощью врач подберет правильное лечение тендинита сустава.
- МРТ и КТ. Позволяют максимально наглядно визуализировать состояние внутренних тканей плеча, определять локализацию и степень патологий, таких как капсулит, артрит или артроз, вне зависимости от причины возникновения заболевания и выбрать верных ход лечения капсулита сустава.
Лікування запалення плеча у доктора Строєва у Миколаєві
Якщо ви зіткнулися з таким неприємним захворюванням, як артрит суглоба, артроз, капсуліт або тендиніт плеча, то рекомендуємо вам звернутися до Клініку Доктора Стоєва у м. Миколаїв. Лікар огляне локалізацію болю, призначить супутні дослідження та підбере ефективне лікування, здатне усунути біль. У ході лікування артрозу плеча ми застосовуємо вертебральні стероїдні блокади, озонотерапію та гомеопатичне обколювання. Це дозволяє нам не тільки знімати запалення та біль від запалення плеча під час лікування, але й усувати першопричину.
Статтю перевірено:
Стоєв Г.М., лікар вищої категорії, понад 40 років досвіду, керівник.
