Біль у колінному суглобі, лікування у Миколаєві

Причини болю колін

 

Коліна людини щодня зазнають колосального навантаження. Колінний суглоб бере на себе вагу свого господаря, часто не маленький, до того ж, піддається щоденному зносу в процесі ходьби.

 

І хоча найчастіше на болі в суглобах колін скаржаться люди у віці і ті, хто професійно займається або займався спортом, до ортопеда на прийом потрапляють і досить молоді люди з відносно невисоким щоденним фізичним навантаженням.

 

При цьому треба розуміти, що здорова людина не повинна відчувати ніякого дискомфорту при ходьбі і якщо раптом при згинанні коліна з'являється біль у колінному суглобі, то це вже патологічний стан. Тобто, біль у суглобах, у будь-якому випадку, обумовлений або фізичним зносом, або травмами, або захворюваннями.

Яка б не була причина болю у суглобах колін, лікування необхідне.

 

Часті захворювання суглобів

 

Якщо говорити про захворювання, то явні болі в одному або обох колінних суглобах називаються патологічними і можуть означати:

 

• артроз колінного суглоба - гонартроз;
• артрит – запалення суглоба;
• порушення кровообігу колінного суглоба;
• запалення колінних сухожиль - періартрит сумки "гусячої лапки";
• ушкодження менісків - меніскопатія;
• артроз кульшового суглоба - коксартроз.

 

Травматичні болі колінного суглоба - болі, які є наслідком перенесеної травми:

 

• частковий відрив або повний розрив зв'язок колінного суглоба;
• забій коліна в результаті якого в суглобовій капсулі накопичується ексудат - рідина, що виділяється в тканині або порожнині організму з дрібних кровоносних судин при запаленні;
• розтягнення – не така проста травма, як здається. Часто виявляються травмовані і зв'язки, і м'язи, а також виявляються залучені синовіальна сумка і підколінний м'яз, що може призвести до нестабільності суглоба;
• розрив меніска.

 

Фізіологічні болі —з'являються внаслідок тривалого перебування в одному положенні. Причому людина не обов'язково перебуває тривалий час у незручній позі. Болі можуть відчуватись після тривалого сидіння або після нічного сну на зручному матраці.

 

Які бувають болі в колінах

 

Часто буває так, що біль завдає дискомфорту лише при інтенсивному русі, наприклад, при швидкій ходьбі, підйомі сходами або заняттях спортом, але варто знизити навантаження, як біль проходить сам собою.

Специфіка та тривалість хворобливих відчуттів можуть відрізнятися. Це може бути незначний дискомфорт, може бути не сильний ниючий біль, а можуть бути гострі напади різкого болю.

Крім того, зазвичай больовий синдром супроводжується такими симптомами, як:

 

• набряк м'яких тканин;
• локальне підвищення;
• почервоніння;
• припухлість у місці локалізації болю.

 

Використання мазей, що розігрівають, і знеболювальних препаратів може лише тимчасово полегшити больовий синдром, при цьому захворювання продовжуватиме прогресувати, а суглоб руйнуватися.

 

Якщо з'явився біль

 

Якщо ви почали періодично відчувати болючі відчуття в тазостегновому або колінному суглобах, вам необхідно не чекаючи відвідування лікаря забезпечити собі такі умови:

 

• носіння зручного взуття за розміром, жінкам виключити підбор;
• уникати інтоксикації організму - виключити куріння та алкоголь;
• виключити значні фізичні навантаження - біг, стрибки, підйом сходами без відпочинку, підняття тягарів, заняття спортом з навантаженням на ноги;
• повноцінний сон;
• відсутність стресу.

 

Однак повністю виключати рухову активність також не можна.

 

ВАЖЛИВО! У жодному разі не можна самостійно призначати собі процедури, що розігрівають: ставити компреси і використовувати мазь, що розігріває. За деяких видів захворювань суглобів колін лікування теплом протипоказано. Наприклад, при гнійних процесах і захворюваннях з внутрішньосуглобовою кровотечею вплив тепла завдає непоправної шкоди.

 

Коли відкладати запис до лікаря не можна

 

Причини болю в суглобах коліна, як ми вже розповіли, можуть абсолютно різні і, природно, поставити діагноз самостійно можливо лише за наявності спеціальної освіти або явних ознак, наприклад, перелому. Однак не можна відкладати запис до ортопеда і в таких випадках:

 

• поява набряку, болючість, почервоніння на тлі локального або загального підвищення температури та загального нездужання;
• виражені болючі відчуття, які залишаються через тривалий час після забиття;
• поступове наростання больових відчуттів у одному місці;
• біль проявляється періодично і можна простежити її взаємозв'язок із фізичною активністю або, навпаки, із тривалим статичним перебуванням в одному положенні;
• болі проявляються у нічний час і суттєво впливають на якість сну, викликають безсоння;
• біль сильно виражена і відчувається не тільки в районі колінного та кульшового суглобів;
• біль у коліні, що супроводжується хрускотом
• біль після тренування - біг, присідання, підняття тяжкості.

 

Безумовно, в клініку варто звернутися за будь-яких больових відчуттів і в жодному разі не можна починати самолікування.

 

Що чекає на прийомі у ортопеда

 

Основним завданням професійного ортопеда є не так зняття больових відчуттів, як лікування першопричини появи болю в колінному суглобі. Під час прийому лікар насамперед ставить діагноз пацієнту. Після встановлення причини болю в тазостегновому суглобі та колінах лікар призначає лікування покликане:

 

• зняти набряклість;
• усунути хворобливі відчуття у пацієнта;
• відновити в повному обсязі функції колінного та кульшового суглобів;
• призначити профілактику можливих повторень нападів.

 

Діагностика захворювань

 

Методів діагностики у розпорядженні ортопеда досить багато. Крім проведення стандартного візуального та тактильного огляду лікар може призначити здачу лабораторних аналізів:

 

• клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• імунологічний аналіз крові;
• артроскопія - малоінвазивна хірургічна маніпуляція, яка провадиться інструментом артроскопом. Артроскоп вводиться у суглоб через мікророзріз. Крім діагностики, артроскоп може використовуватися для нескладних терапевтичних процедур;
• збір та дослідження внутрішньосуглобової рідини.

 

Крім того, ортопед може дати направлення на такі процедури:

 

• УЗД - для виявлення патології м'яких тканин та об'єму внутрішньосуглобової рідини;
• рентгенографія - виявляє зміни в кістковій тканині колін;
• КТ та МРТ – допомагають більш детально вивчити патології м'яких та твердих тканин;
• діагностична артроскопія - показує зовнішній вигляд та зміни в синовіальній оболонці коліна.

 

Методи лікування суглобових болів

 

У кожному випадку лікувальні маніпуляції ортопедом призначаються індивідуально та залежать від причин виникнення болю. Для усунення болю в суглобах призначаються медикаментозні препарати перорально - нестероїдні протизапальні засоби або для місцевого нанесення: мазі, компреси, обгортання.

При ниючих болях пацієнтам призначають уколи таких препаратів: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

Крім цього, ортопед може призначити немедикаментозні способи лікування болю суглобів коліна, такі як:

 

• мануальна терапія;
• масаж;
• озонотерапія;
• кінезіотейпування - фіксація суглоба за допомогою спеціальної медичної клейкої стрічки;
• лікувальна гімнастика;
• рефлексотерапія;
• магнітотерапія;
• бальнеотерапія;
• електроміостимуляція;
• кріотерапія та ін.

 

Фізіотерапевтичні процедури, незважаючи на простоту, добре зарекомендували себе в усуненні як гострих, так і хронічних болів.

Для запобігання прогресу захворювання можуть застосовуватися методи іммобілізації - пацієнту фіксують хворий суглоб лонгетою або шиною. Призначають носіння бандажа чи спеціального наколінника.

У найскладніших випадках лікар рекомендує звернутися до хірурга для усунення проблеми інвазивними методами. Однак, часто, досягти позитивної динаміки вдається без допомоги хірургічного втручання.

 

Куди звертатися при болях у коліні

 

Якщо біль у колінному суглобі не разовий, а проаналізувавши навантаження на хвору ногу, ви не можете встановити причину, вам варто звернутися за консультацією до ортопеда.

Якщо причиною болю в суглобі коліна стала травма, наприклад, удар або розтягнення, вам потрібний запис до травматолога.

 

 

 У клініці лікаря Стоєва в м.Миколаїв вам допоможуть за будь-яких причин болю. Професійний ортопед із багаторічним досвідом поставить правильний діагноз та призначить ефективне лікування.

 

Статтю перевірено:

Стоєв Г.М., лікар вищої категорії, понад 40 років досвіду, керівник.