Ватная нога, которая свисает, как не своя и болит? Знакомо? Боль в ноге может сигнализировать о серьезной патологии, такой как осложнение грыжи позвоночника - парезе.
Клинические признаки
Необходимость осуществить лечение пареза стопы после операции по удалению грыжи позвоночника не редкость, поскольку происходит компрессия нервных корешков спинного мозга в поясничной области (при более тяжёлых и запущенных состояниях возникает их отмирание). Для данного состояния существуют характерные черты. Изначально возникает резкая боль в спине, которая распространяется по боковой поверхности бедра в область ниже колена и постепенно достигает стопы. Следующим характерным симптомом является стихание боли, после которого возникает ощущение онемения стопы. Далее развитие симптоматики непосредственно зависит от локализации процесса повреждения корешков СМ.
- При локализации патологического процесса в области L5 корешка СМ, который иннервирует мышцы, отвечающие за разгибание стопы, становится невозможным ее поднятие. У пациентов возникает необходимость высоко поднимать свисающую ногу (в обратном случае стопа будет волочиться по полу). Также отмечается симптом Цунга - при стоянии и ходьбе нога подворачивается внутрь, следовательно возникает риск падения ( особенно это проявляется при ходьбе на пятках) . Больные не могут ходить на каблуках, более удобной является жесткая обувь, которая держит ногу и не дает ей обвисать. Также довольно затруднительно ходить по лестнице или садиться в машину, поэтому многие пользуются палкой для помощи в этом.
- При повреждении S1 корешка СМ отмечается симптом Чирея, при котором больным тяжело нажимать на педали при вождении автомобиля, а походка меняется (больной налегает на больную ногу). Также при подобном поражении невозможно стоять «на носочках».
Диагностические методы и лечение пареза стопы от грыжи
Прежде чем начать терапию необходимо осуществить ряд диагностических мероприятий, которые не только помогут в постановке диагноза, но и установить точную локализацию процесса. Наиболее чувствительным методом диагностики является МРТ. Лечение пареза стопы при грыже позвоночника состоит из комплекса разнообразных мероприятий, среди которых:
- Внутрисуставные и паравертебральные блокады - золотой стандарт консервативной терапии, на котором базируется лечение пареза стопы от грыжи позвоночника.
- Блокада малоберцового нерва также активно применяется для устранения пареза стопы.
- ЛФК - метод, который помогает восстановить работоспособность поврежденной нижней конечности.
- Массажи и мануальная терапия. С помощью данных методов усиливается кровообращение и уменьшается тонус мышц. Это помогает избежать деформации нижних конечностей.
Данные методы нацелены на купирование боли, уменьшение отека (в случае пареза после операции), укрепление мышц, нормализацию трофики тканей и мышц и возврат двигательных функций стопы в полном размере. При соблюдении всех правил, лечение пареза стопы при грыже позвоночника дает хорошие результаты.
Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам!
Статья проверена:
Стоев Г.Н., врач высшей категории, более 40 лет опыта, руководитель.
