Контрактура сустава – это состояние сустава, при котором конечность не может полноценно двигаться, то есть сгибаться или разгибаться вследствие многих причин. Данное состояние нередко встречается в работе травматологов и ортопедов. Зачастую ограничение движения является причиной для того, чтобы дать больному инвалидность или установить для него ограничения трудоспособности. Наиболее серьезную опасность для состояния здоровья человека представляют контрактуры крупных суставов конечностей: локтевые, тазобедренные, коленные, плечевые и др. Не менее подвержены заболеванию и средние суставы, такие как голеностопный. Наиболее часто встречающиеся случаи контрактур связаны с плечевыми суставами. Основное лечение проводится под наблюдением травматологов-ортопедов, дополнительное же, в зависимости от течения заболевания, наличия боли и сопутствующих недугов. К лечению могут быть привлечены ревматологи, неврологи и врачи смежных специальностей.
Причины контрактуры голеностопного сустава
Она является неоднородным в нескольких аспектах: достаточно разнообразными могут быть как предпосылки и причины возникновения, так и проявляться может по-разному в зависимости от локализации (к примеру, развитие в голеностопных суставах, в околосуставных тканях) и течения. Тазобедренные контрактуры могут подразделяться на несколько категорий: врожденные, приобретенные (как следствие патологических процессов в суставах), активные и пассивные. В зависимости от причин развития последние подразделяются на:
- Миогенные, при которых локтевой сустав ограничивается в движении из-за развивающейся мышечной патологии.
- Артрогенные, представляющие собой нарушение двигательной активности сустава из-за наличия в нем патологии, к примеру, таких как деформация суставных поверхностей как следствие травмы, перелома, развитие в локтевом суставе артроза или артрита и многих других. для этого типа также характерна ноющая боль.
- Ишемические, возникающие как следствие серьезной травмы, перелома, при которых имеется существенное нарушение полноценного кровоснабжения конечности. Наиболее часто встречается у детей, перенесших травму, к примеру, предплечья, плеча или тазобедренного сустава..
- Дерматогенные, возникающие вследствие повреждения кожи, а затем появления рубцов (из-за ожогов, разных видов ран), локализованных в области голеностопного сустава.
- Десмогенные, которые могут развиваться вместе с дерматогенными, появляющиеся из-за наличия рубцов соединительной ткани.
- Иммобилизационные, возникающие при обеспечении условий неподвижности поврежденной конечности после получения травм. Как правило, им сопутствуют такие факторы, как укорочение мышц, существенное снижение эластичности мягких тканей голеностопного сустава и другие.
Помимо этого, контрактуры подразделяются на две основные категории - функционально выгодные и невыгодные. Также тазобедренные контрактуры можно классифицировать на отводящие, приводящие, сгибательные и иные в зависимости от того, каким образом движение конечности ограничено и есть ли боль.
Симптомы тазобедренной контрактуры
Наиболее частым и информативным симптомом голеностопной контрактур является ограничение движения конечности, оно может проявляться в различных степенях. Больной может быть неспособным беспрепятственно выполнять простые бытовые манипуляции, например, держать столовый прибор, расчесывать волосы, брать предметы с высоко расположенной полки, либо имеет затруднения при ходьбе. Во время осмотра выявляется явное ограничение двигательной активности пациента, а также мышечная атрофия и боль. Рядом с локализацией тазобедренной контрактуры с высокой вероятностью возможно обнаружение рубцов или различных деформаций после перенесенных травм и воспалений. Пациент жалуется на боль и недомогание в тазобедренном суставе. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.
Диагностика локтевой контрактуры
Диагностическое исследование локтевой контрактуры заключается в проведении замеров возможности активной и пассивной двигательной способности. Необходимо сделать рентген сегмента, где локализовано ограничение движения – коленного сустава, локтя и т.д. Различные исследования будут назначены после определения характера проблемы, спровоцировавшей скованность движения тазобедренного и голеностопного сустава. Если тазобедренные контрактуры отнесены к пассивным, отсутствует боль, то пациенту могут назначить исследование на МРТ или прохождение компьютерной томографии. Помимо этого, пациенту могут быть назначены дополнительные консультации фтизиатров, хирургов, неврологов, психиатров для определения хода лечения.
Лечение контрактуры
Лечение рассматриваемой патологии должно проводиться комплексно, при выборе назначаемых процедур и лекарственных препаратов для снятия боли должны учитываться причины возникновения заболевания и характер течения, наличие либо отсутствие болевого синдрома. Для предотвращения ухудшения патологического состояния применяется консервативное лечение, включающая в себя физиотерапию, массаж, курсы ЛФК, состоящие из упражнений, направленных на релаксацию локтевых и голеностопных, тазобедренных мышц. Лекарственные препараты, как правило, назначаются для снятия процесса воспаления и боли, которые появляются при чрезмерной нагрузке на пораженный локтевой сустав. К ним относятся: нестероидные препараты, анальгетики, дополнительное проводятся внутрисуставные блокады облегчающие боль. Некоторые особенно тяжелые случаи контрактур локтевых, голеностопных и тазобедренных суставов могут потребовать хирургического вмешательства.
В нашей клинике вы можете пройти инновационный курс лечения по собственным разработка наших специалистов. В ходе лечения применяются врач применяют стероидные препараты. При длительных воспалениях контрактуры локтевых суставов назначаем пациенту курс уколов озона и гомеопатических препаратов. Это позволяет в максимально короткие сроки избавиться от проблемы.
Лечение голеностопной контрактуры в клинике доктора Стоева в Николаеве
В клинику доктора Стоева вы можете всегда обратиться за лечением плечевой, локтевой, тазобедренной и голеностопного сустава конткатуры. Прием ведет врач высшей категории Стоев Георгий Николаевич в Николаеве. В ходе консультации узнает ваши симптомы, составит анамнез, проведет функционально-инструментальные исследования, правильно подберет лечение и лекарственные препараты для снятия боли, воспаления и лечения причины. В своей работе врач применяет самые современные разработки.
Статья проверена:
Стоев Г.Н., врач высшей категории, более 40 лет опыта, руководитель.
